Показанием к операции по замене хрусталика является снижение качества жизни пациента, связанное с катарактой. У разных людей потребности в остроте зрения могут значительно различаться. Например, профессиональные водители, пилоты и ювелиры особенно нуждаются в высоком качестве зрения.

Степень зрелости катаракты не определяет показания к операции. Сегодня нет необходимости ждать пока катаракта «созреет». Если Вам поставлен диагноз начальная катаракта, но зрение уже не удовлетворяет Вашим потребностям, это может быть поводом для хирургического лечения.

В некоторых запущенных случаях катаракта может вызывать повышение внутриглазного давления (глаукома) и воспаление, что требует проведения срочной операции по медицинским показаниям. Консультация офтальмолога поможет определить необходимость и оптимальные сроки хирургического вмешательства.

В аптеках можно встретить множество капель, рекламируемых как средство для профилактики или лечения катаракты. Однако на сегодняшний день нет убедительных научных данных, подтверждающих их эффективность. То же самое относится к различным «чудодейственным» приборам, которые якобы лечат большинство глазных заболеваний, включая катаракту.

Будьте осторожны! Использование непроверенных методов может привести к поздней диагностике и запоздалому лечению, а также к неоправданным материальным затратам.

Современным стандартом хирургического лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. Операция заключатся в удалении мутного хрусталика через маленькие проколы в глазу шириной всего от 1,2 мм до 2,2 мм, которые даже не требуют наложения швов. После этого через один из этих проколов имплантируется гибкая интраокулярная линза (искусственный хрусталик), которая самостоятельно раскрывается внутри глаза.  Процедуры проходят в современных операционных, оснащенных новейшим оборудованием.

Для хирургического лечения катаракты мы используем факоэмульсификатор Constellation Vision System (Alcon, США) и операционный микроскоп Lumera-T (Zeiss, Германия), оборудование ведущих мировых производителей.

Операция безболезненна. Она проводится амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность ее порядка 10 — 15 минут.

 Жесткие хрусталики

Такие хрусталики мы в своей практике практически не используем, так как их невозможно имплантировать через малый разрез

Мягкие (гибкие) монофокальные хрусталики

Один из самых распространённых видов искусственных хрусталиков в мировой практике. Они позволяют достичь превосходного зрения на определенном расстоянии (например, зрения вдаль или вблизи).

Мягкие (гибкие) монофокальные асферические хрусталики

Отличаются улучшенными оптическими свойствами.

Торические хрусталики

Позволяют избавиться от имеющегося у некоторых пациентов до операции астигматизма (неравномерности преломления роговицы) и, следовательно, от цилиндрических очков.

Бифокальные хрусталики

Имеют два фокуса — один для дали и один для близи. Позволяют в большинстве случаев избавиться от ношения очков. К сожалению, применение таких хрусталиков имеет ряд ограничений, они плохо подойдут пациенту с выраженными заболеваниями сетчатки и зрительного нерва.

Бифокальные торические хрусталики

Имеют два фокуса и устраняют астигматизм. Позволяют в большинстве случаев избавиться от очков пациенту с астигматизмом.

Консультация наших специалистов поможет Вам определиться с моделью и оптической силой хрусталика, который будет оптимальным именно для Вас. Далеко не всегда это самый дорогой хрусталик.

Так как современное лечение катаракты проводится через микронадрезы и не требует наложения швов, ограничения минимальны.

Мы не рекомендуем в течении первого месяца после операции:

      • Тереть прооперированный глаз;
      • Промывать глаз водопроводной водой;
      • Поднимать свыше 5 кг;
      • Работать в наклонном положении (стирать, мыть пол);
      • Выполнять грязную работу;
      • Заниматься спортом;
      • Ходить в баню, сауну или бассейн;

   Мы разрешаем:

      • Пользоваться прооперированным глазом (читать, смотреть телевизор, работать за компьютером);
      • Спать на любом боку;
      • Мыть голову, лицо, при этом не промывая прооперированный глаз водой. Желательно наклонять голову назад, чтобы вода стекала на затылок (как в парикмахерской)
      • Подобрать очки через месяц после операции

К сожалению, даже после филигранно выполненной операции некоторые пациенты остаются недовольны полученным результатом.
Очень важно рассмотреть возможные причины для этого.

• Первый день после операции.

Зрение в первый день после операции — это в большинстве случаев не окончательный результат, который Вы получите. Как правило, слишком широкий зрачок, отек роговицы, временное повышение внутриглазного давления и некоторые другие факторы могут дать Вам ощущение тумана перед прооперированным глазом. Полное восстановление зрения произойдет через три-четыре недели, тогда же можно будет подобрать очки.

• Другие заболевания глаза, снижающие остроту зрения.

К сожалению, помимо катаракты, возраст является фактором риска и других заболеваний глаза — это глаукома, дистрофия сетчатки, дистрофия роговицы и некоторые другие. В ряде случаев такие болезни снижают зрение, причем эти изменения или необратимы, или трудно поддаются лечению.

Пожилые люди, как правило, имеют целый «букет» глазных болезней. Возвращаясь к сравнению глаза с фотоаппаратом, замена хрусталика позволяет заменить объектив, но если светочувствительная матрица (сетчатка) или провод, идущий к компьютеру (зрительный нерв), повреждены, то качество фотографии будет низким.

Наши консультанты проведут для Вас полное предоперационное обследование и определят ориентировочный прогноз для зрения.

Наличие сопутствующих заболеваний глаза не является противопоказанием к удалению катаракты. Наоборот, если есть шанс повысить в какой-то степени зрение, заменив хрусталик, им нужно обязательно воспользоваться. Более того удаление катаракты создаст оптимальные условия для подробной диагностики состояния зрительного нерва и сетчатки.

• «Мушки перед глазами»

Полость глазного яблока заполнена гелеобразным веществом, которое называется стекловидным телом. Стекловидное тело в норме прозрачное, но с возрастом, особенно у близоруких людей, в нем появляются более плотные участки. Эти участки больной может видеть в виде плавающих перед глазом «мушек», «точек», «запятых», «паучков», «паутинок» и т.п. Они лучше видны на ярком фоне в светлый день.
Большинство людей смогли научиться просто не обращать на них внимание. Однако некоторые пациенты связывают наличие таких плавающих помутнений с катарактой и ждут, что они исчезнут после операции. Это не так. Более того, после операции в глаз будет поступать больше света, и они будут видны более отчетливо. Опасности они никакой не представляют, специального лечения не требуют.
Со временем, головной мозг научится «не видеть» эти помутнения.

• Синдром сухого глаза.

Поверхность глаза покрыта слезой. Если слезная пленка разрывается, то у человека возникает чувство дискомфорта в глазу и хочется моргнуть. Многие люди, особенно живущие в крупном городе, имеют синдром сухого глаза, который приводит к нестабильности слезной пленки. Операция на глазу и закапывание противовоспалительных капель в послеоперационном периоде могут усугублять проявления синдрома сухого глаза и усиливать ощущения дискомфорта. При необходимости, наши консультанты назначат Вам капли, способствующие восстановлению и стабилизации слезной пленки.

• Зрения для дали или для близи.

Во время предоперационной консультации наши консультанты обсудят с Вами, какое зрение Вы хотели бы иметь после операции — для дали или для близи. Тем не менее, если Вы предпочтете изменить имеющуюся до операции установку глаза, то первое время будет непривычно. Например, Вы решили избавиться от надоевшей Вам близорукости и выбрали зрение для дали. После операции Вы получили прекрасное зрение вдаль, но лишились возможности читать без очков. И наоборот. Особенно будет непривычно, если второй, пока еще не прооперированный глаз, остался близоруким. Именно поэтому особое внимание мы уделяем предоперационной подготовке пациента и совместному выбору искусственного хрусталика, оптимального для Ваших повседневных нужд.

• Ошибки в подборе искусственного хрусталика.

Искусственный хрусталик подбирается до операции исходя из данных обследования глаза. Также, как подбираются, например, очки. Любые измерения   определенную погрешность, которая сказывается на результате подбора искусственного хрусталика. К счастью, в нашем центре используется один из самых современных приборов - LenStar (фирма Haag-Streit, Швейцария), который позволяет рассчитать параметры искусственного хрусталика с очень высокой точностью.
 
•  Вторичная катаракта.

Искусственный хрусталик во время операции ставится в капсулу, которая остается от собственного хрусталика. Это самое естественное и безопасное положение для него. Со временем эта капсула может частично помутнеть, что приведет к постепенному снижению зрения. Такое состояние называют вторичной катарактой. Ее появление не означает, что во время операции катаракта не была удалена или была удалена не полностью. В своей работе мы используем искусственные хрусталики фирмы Alcon, которые позволяют свести к минимуму риск развитие данного состояния. Повторного хирургического вмешательства и замены хрусталика данное состояние не требует выполняется амбулаторная лазерная процедура (дисцизия вторичной катаракты) длительностью не более 5 минут, после которой зрение возвращается к тому уровню, который был после замены хрусталика.

• Осложнения.

Факоэмульсификация катаракты — это самая часто выполняемая и, соответственно, самая хорошо отработанная операция в мире. Мы имеем опыт выполнения многих тысяч таких операций. Именно поэтому частота серьезных осложнений составляет сотые доли процента,

Мы никогда не бросаем наших пациентов и, при необходимости, сможем провести лечение на базе кафедры офтальмологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова или Городской многопрофильной больницы №2.

СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
 
1. Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
2. Анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения (либо протромбин и МНО) (действителен 1 месяц);
3. Обследование на маркеры гепатитов В, С, на ВИЧ, на реакцию Вассермана (или микрореакцию) (действительны 3 месяца);
4. Анализ крови на количество глюкозы (сахара);
6. Анализ мочи общий (действителен 1 месяц);. Лента электрокардиограммы (ЭКГ) с расшифровкой (действительна 1 месяц);
7. Заключение терапевта с развернутым диагн7зом об отсутствии противопоказаний к операции (действительно 1 мес.);
8. Справка о флюорографии либо рентген грудной клетки (действительна 1 год);
9. Заключение стоматолога о санации полости рта (действительно 1 месяц);
10. Заключение ЛОР-врача об отсутствии противопоказаний к операции (действительно 1 месяц);
 
ЕСЛИ ВЫ СОСТОИТЕ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ ЛИБО ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТЕСЬ:
 
- эндокринологом (при сахарном диабете);
- кардиологом (после инфаркта или других состояний);
- неврологом (после нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или при другой патологии);
- ревматологом
- либо другими специалистами
необходимо заключение этих специалистов об отсутствии противопоказаний к плановой операции, с рекомендациями
по лечению и указанием доз препаратов или схемы лечения (действительны 1 месяц).
 
СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ АНАЛИЗОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК:
 
1. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
2. Исследование электролитов крови (Ca, K, Na);
3. Заключение нефролога.

Сдать все анализы и пройти консультации специалистов можно в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС либо на хозрасчётной             основе в платных центрах (стоимость не входит в цену операции).