Что такое глаукома?
И почему так важно о ней знать каждому?

Что это за заболевание? Почему оно опасно? Кому особенно важно обследоваться? Как сохранить зрение?

Глаукома — это болезнь глаз, которая длится годами и никуда не уходит. Она не похожа на простуду, которую вылечил и забыл. Это хроническое заболевание, то есть такое, с которым человеку приходится жить всю оставшуюся жизнь.

Главная особенность глаукомы в том, что внутри глаза начинает повышаться давление. Это давление называется внутриглазным. Когда оно становится выше, чем нужно, от него постепенно страдает зрительный нерв.

Что такое зрительный нерв? Это очень важная часть глаза. Можно представить его как кабель, который соединяет глаз с головным мозгом. По этому кабелю идёт информация обо всём, что мы видим. Мозг получает сигнал и превращает его в картинку, которую мы осознаём.

Зрительный нерв состоит из огромного количества тонких нервных волокон. Их очень много, как проводов в толстом кабеле. Когда внутриглазное давление повышается, эти волокна начинают постепенно погибать. Чем больше волокон погибло, тем хуже зрение.

Самое опасное в глаукоме то, что на ранних стадиях она никак себя не проявляет. Человек не чувствует боли. Он не замечает, что зрение портится. Ему кажется, что всё в порядке. А болезнь в это время уже разрушает зрительный нерв.

Во всём мире глаукома — одна из главных причин слепоты. И связано это именно с тем, что люди не приходят к врачу вовремя, потому что их ничего не беспокоит.

ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГЛАУКОМУ ?

Многие пациенты спрашивают: если глаукому нельзя вылечить полностью, то зачем вообще лечиться? Ответ очень простой. Лечение нужно для того, чтобы остановить болезнь, не дать ей развиваться дальше.

Полностью вылечить глаукому современная медицина пока не может. Но она может замедлить её развитие настолько, что человек сохранит зрение до конца своей жизни. Это и есть главная задача лечения.

Добиться этого можно только в том случае, если врач и пациент работают вместе. Врач назначает лечение, наблюдает, корректирует. Пациент точно выполняет все рекомендации. Только так можно остановить болезнь.

Если пациент относится к лечению несерьёзно, пропускает капли, не приходит на осмотры — болезнь будет развиваться. И вернуть зрение, которое уже потеряно, будет невозможно. Поэтому так важно понять: глаукома — это не то заболевание, где можно «отдохнуть» от лечения.

ДАВЛЕНИЕ ВНУТРИ ГЛАЗА

Развитие глаукомы связано с повышением давления внутри глаза. Давайте разберёмся, что это за давление и откуда оно берётся.

Внутри глаза есть специальная жидкость. Она называется водянистая влага. Эта жидкость не имеет ничего общего со слезами. Слёзы вырабатываются слёзными железами и нужны для того, чтобы глаз не пересыхал. А водянистая влага находится внутри глазного яблока и выполняет другие задачи.

Водянистая влага постоянно образуется в глазу. И постоянно должна вытекать через специальную дренажную систему. Эта дренажная система находится в углу между роговицей и радужкой. Если отток жидкости нарушается, она накапливается, и давление внутри глаза растёт.

Врач измеряет это давление специальным прибором. Процедура называется тонометрия. Это безболезненно и быстро.

Есть несколько важных правил, связанных с измерением внутриглазного давления.

Во-первых, измерять давление нужно всегда одним и тем же способом. Существуют разные методы измерения. И результаты, полученные разными методами, нельзя сравнивать между собой.

Во-вторых, нужно стараться измерять давление в разное время дня. Дело в том, что внутриглазное давление может колебаться в течение суток. Утром оно одно, днём другое, вечером третье. Если измерять всегда в одно и то же время, можно не заметить кратковременных подъёмов давления.

В-третьих, нужно помнить, что «нормальные» цифры давления не гарантируют, что у человека нет глаукомы.

Почему так? Есть несколько причин.

Первая причина. Давление колеблется в течение суток. Если измерить его один раз в середине дня и получить нормальную цифру, это не значит, что утром или вечером оно не поднимается. А именно эти кратковременные подъёмы могут повреждать нерв.

Вторая причина. У каждого человека своя чувствительность зрительного нерва к давлению. Если у человека всю жизнь давление было низким, то даже небольшое его повышение может начать разрушать нервные волокна. Формально цифры остаются в пределах нормы, но для этого конкретного человека они уже опасны.

Третья причина. Для развития глаукомы имеет значение не только уровень внутриглазного давления, но и индивидуальная чувствительность зрительного нерва.

Получается, что у одного человека давление 20 — это норма. А у другого такое же давление 20 уже вызывает глаукому. Всё очень индивидуально.

Бывает так, что у человека развивается глаукома при нормальном давлении. Тогда заболевание называется глаукомой с низким или нормальным давлением.

Бывает и наоборот. У человека давление повышено, но зрительный нерв не повреждается, и зрение не страдает. Такое состояние называется офтальмогипертензия. Иногда офтальмогипертензию лечат так же, как глаукому, потому что риск её развития очень высок.

Важно понимать, что повреждение зрительного нерва зависит не только от того, насколько повысилось давление, но и от того, как долго оно повышено. Даже небольшое, но длительное повышение может сильно повредить нерв. Поэтому люди с повышенным риском глаукомы должны показываться офтальмологу не реже одного раза в год.

ФОРМЫ ГЛАУКОМЫ

Существует несколько разных форм глаукомы. Давайте разберём две основные.

Открытоугольная глаукома

Это самая распространённая форма. Причины её появления до сих пор не выяснены. Учёные продолжают изучать, почему она возникает.

Развивается открытоугольная глаукома очень медленно. Она может годами никак себя не проявлять. Человек не чувствует ни боли, ни ухудшения зрения. И только на поздних стадиях, когда зрительный нерв уже значительно пострадал, человек начинает замечать, что что-то не так.

Именно поэтому открытоугольная глаукома наиболее опасна. К тому времени, когда пациент замечает нарушения на периферии поля зрения, нерв уже может быть сильно повреждён.

По этой причине очень важно регулярно приходить на осмотр к глазному врачу. Даже если у вас нет проблем с глазами. Это нужно, чтобы вовремя обнаружить глаукому и другие возможные глазные заболевания.

Диагноз глаукомы может быть установлен только на приёме у офтальмолога после полного обследования.

Закрытоугольная глаукома

Эта форма развивается иначе. При закрытоугольной глаукоме периферический отдел радужки затрудняет доступ внутриглазной жидкости к дренажной системе глаза.

Что это значит? Радужка — это цветное кольцо в глазу. Её край может перекрыть угол глаза, через который жидкость должна вытекать. Угол становится узким или полностью закрытым. Отсюда и название — закрытоугольная.

Жидкость не может выйти. Она скапливается в глазу. Давление резко повышается.

Для сравнения: при открытоугольной глаукоме доступ к дренажной системе открыт, но сама дренажная система работает плохо. Жидкость оттекает с трудом. Конечный результат один и тот же — повышение внутриглазного давления.

Если открытоугольная глаукома развивается незаметно, то закрытоугольная обычно начинается с острого приступа.

Что происходит при остром приступе? Глаз краснеет. Возникает боль в глазу, в надбровной дуге, в виске. Часто возникает головная боль в половине головы со стороны больного глаза. Зрение затуманивается. При взгляде на источник света вокруг него могут быть видны радужные круги. Может присоединиться тошнота, рвота, повышение артериального давления.

Это неотложное состояние. Необходимо сразу обратиться к офтальмологу.

Развитию острого приступа могут предшествовать эпизоды кратковременного повышения давления, человек может заметить радужные круги вокруг источников света. При появлении данных жалоб необходимо обратиться к глазному врачу как можно быстрее.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У МЕНЯ ГЛАУКОМА?

Специфической профилактики глаукомы не существует. Нельзя сделать прививку или принять таблетку, чтобы гарантированно не заболеть. Поэтому единственный способ вовремя выявить болезнь — регулярно проходить обследование у глазного врача.

Врач может называться по-разному: офтальмолог, окулист. Это один и тот же специалист.

Кому особенно важно обследоваться?

* людям старше 40 лет. Чем старше человек, тем риск развития выше. Молодые болеют глаукомой редко, но бывает врождённая глаукома, глаукома детского возраста, юношеская глаукома.
* если у ваших родителей, брата или сестры есть глаукома, ваш риск выше.
* при повышенном ВГД или выраженной разнице давления между глазами.
* при высокой близорукости
* при наличии факторов сосудистого риска и некоторых сопутствующих заболеваний — их значение врач оценивает индивидуально.

Если вы попадаете в одну или несколько из этих категорий, это не значит, что у вас обязательно будет глаукома. Но это значит, что вам нужно быть особенно внимательным к своим глазам и регулярно проверяться.

Как часто нужно наблюдаться у офтальмолога

В возрасте 40 лет и старше вы должны проходить обследование каждые два года.

В возрасте старше 35 лет ( близкий родственник болен глаукомой) обследование проводится ежегодно.

В возрасте 60 лет и старше не реже 1р/год.

Если у вас уже диагностирована глаукома, контрольное обследование рекомендуется каждые 3–4 месяца, даже при нормальном внутриглазном давлении.

Как обследуют пациента при подозрении на глаукому?

Диагноз не ставят только по повышенному внутриглазному давлению. Врач оценивает сразу несколько параметров и сопоставляет их между собой.
* Визометрия — это знакомое всем исследование, когда вы смотрите на таблицу с буквами или картинками.
* Тонометрия — измерение внутриглазного давления. При наблюдении важно по возможности использовать сопоставимый метод и учитывать время измерения.
* Биомикроскопия — осмотр переднего отдела глаза на щелевой лампе.
* Гониоскопия — осмотр угла передней камеры. Она необходима, чтобы подтвердить открытый угол и отличить открытоугольную форму от закрытоугольной.
*  Пахиметрия — измерение центральной толщины роговицы. Этот показатель учитывают при интерпретации тонометрии и оценке риска.
* Осмотр диска зрительного нерва и сетчатки — офтальмоскопия или биомикроскопия глазного дна, обычно с расширением зрачка.
* Компьютерная периметрия — исследование поля зрения. Оно показывает, нет ли у вас слепых пятен на периферии.
* Оптическая когерентная томография (ОКТ) - современный метод, который позволяет получить детальный снимок зрительного нерва и увидеть, есть ли повреждения, а также наблюдать структурные изменения в динамике.

В отдельных ситуациях врач назначает дополнительные исследования: повторные измерения ВГД в разное время суток, фотографирование диска зрительного нерва, оценку биометрических параметров глаза и другие методы.

Измерять внутриглазное давление рекомендуется при каждом визите к врачу. Периметрия и томография обычно выполняются каждые 3–6 месяцев, но не реже, чем 2 раза в год.

Стадии глаукомы

Выделяют четыре стадии:
1. Начальную
2. Развитую
3. Далекозашедшую
4. Терминальную
Стадия определяется прежде всего по состоянию поля зрения и диска зрительного нерва. Такое деление условно: для врача не менее важно понять, прогрессирует ли заболевание и с какой скоростью.

Что значит «целевое давление»?

Универсальной безопасной цифры ВГД для всех людей не существует.
«Целевое» давление — это уровень, к которому стремятся во время лечения конкретного пациента с учётом стадии глаукомы, исходного ВГД, возраста, ожидаемой продолжительности жизни, факторов риска и наличия прогрессирования. Если изменения продолжаются, целевой уровень пересматривают и давление стараются снизить дополнительно.

КАК ЛЕЧАТ ГЛАУКОМУ?

Основное лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления. Цель лечения заключается не просто в получении «нормальной цифры» при тонометрии, а в сохранении зрительных функций и качества жизни.
Чаще всего для снижения давления используются глазные капли. Они необходимы для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение. Не стоит ждать, что после начала лечения зрение станет лучше. Задача-сохранить то, что есть.

Врач подбирает терапию с учётом особенностей не только глаукомы, но и вашего общего состояния. У каждого пациента лечение может быть разным. Важно применять капли регулярно: пропуски могут снижать эффективность лечения.

В связи с тем, что полностью излечить глаукому невозможно, закапывать капли большинству пациентов приходится в течение всей жизни. Врачу может заменить одни капли на другие, либо назначить комбинацию из нескольких препаратов одновременно.

Если капли оказываются недостаточно эффективны, рекомендуется лазерное или хирургическое лечение.

Лазерное лечение
Для открытоугольной глаукомы может применяться лазерная трабекулопластика, в том числе селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ).
Её задача — улучшить отток внутриглазной жидкости через естественные пути и снизить ВГД. Возможность и место лазера в схеме лечения определяет офтальмолог.

Хирургическое лечение
Операция рассматривается, если целевого давления не удаётся достичь другими методами, заболевание продолжает прогрессировать или есть высокий риск потери зрения. Существуют различные фильтрующие, дренажные и другие антиглаукомные вмешательства; выбор зависит от клинической ситуации.
Следует помнить, что после операции глаукома не исчезает, не проходит совсем. Необходимо дальнейшее наблюдение офтальмолога и, нередко, продолжение использования глазных капель.

Как правильно закапывать капли

Глазные капли рекомендуется закапывать лёжа на спине, т.к. при этом меньше напрягается шея и закапывания получаются более точными. Однако большинство пациентов справляются с закапыванием капель как сидя, так и стоя.

Для того чтобы не забывать и не пропускать закапывания, рекомендуется приурочить к каким-то ежедневным делам, которые вы выполняете каждый день. Например, можно капать капли сразу после утреннего умывания или перед сном, если режим отхода ко сну происходит в одно и то же время.

Техника закапывания капель:

1. Вымойте руки. Подготовьте ватный диск. Откройте флакон с каплями.
2. Отклоните голову назад. Если вы лежите, то приподнимите подбородок.
3. Одной рукой поднесите флакон к глазу, а другой оттяните нижнее веко.
4. Посмотрите наверх и в это время закапайте одну каплю в сформировавшийся между веком и глазом «мешок». Не прикасайтесь наконечником флакона к векам или ресницам.
4. Закройте глаз, но не зажмуривайтесь, на 1минуту. Слегка нажмите пальцем на область внутреннего угла глаза возле носа. Это снизит количество препарата, проникающего в слезный канал, повысит эффект капель и уменьшит риск развития нежелательных побочных эффектов.
5. Если вам необходимо закапать ещё один препарат, сделайте перерыв 5минут.

Обычно достаточно закапывания одной капли. Закапайте вторую в том случае, если сомневаетесь, что лекарство попало в глаз.

Если вы пропустили закапывание в обычное время — закапайте препарат, как только вспомнили об этом, и дальше продолжайте закапывания в обычном режиме.

Если внутриглазное давление снизилось, прекращать закапывать капли ни в коем случае нельзя. Без лечения давление снова повысится.

Если капля из флакона попала на щёку, лучше вытереть её насухо чистой салфеткой. Это поможет предотвратить раздражение и пигментацию кожи.

Если вы испытываете затруднения с закапыванием глазных капель, обратитесь за помощью к родственникам. Если это невозможно, сообщите о затруднениях своему врачу.

Хранение капель

Большинство глазных капель пригодны к использованию в течение 1 месяца со дня вскрытия флакона. Чтобы не забыть, когда вы начали пользоваться препаратом, напишите дату вскрытия на самом флаконе или коробке от лекарства.

Всегда держите дома запасной флакон, если в используемом флаконе закончится препарат, либо флакон будет случайно утерян или повреждён. Если уезжаете из дома надолго, берите с собой дополнительный флакон.

Можно ли вернуть уже потерянное из-за глаукомы зрение?
Повреждение зрительного нерва при глаукоме считается необратимым. Поэтому лечение направлено прежде всего на сохранение оставшихся зрительных функций. Чем раньше выявлено заболевание и начат контроль ВГД, тем больше возможностей сохранить зрение на долгие годы.

Почему необходимо регулярное наблюдение?

Глаукома — хроническое заболевание. Даже если давление стало ниже и самочувствие хорошее, это не означает, что наблюдение можно прекратить. На контрольных визитах врач оценивает ВГД, состояние зрительного нерва, поле зрения, переносимость лечения и приверженность терапии. Гониоскопию пациентам с ПОУГ рекомендации предусматривают не реже одного раза в год, а частоту остальных исследований определяют по стадии и риску прогрессирования.
Для оценки динамики особенно важны повторные исследования одним и тем же или сопоставимым методом. Одиночный результат ОКТ или периметрии не всегда означает ухудшение: подозрительные изменения врач сопоставляет с предыдущими исследованиями и при необходимости подтверждает повторным тестом.

Когда нужна срочная помощь?

• внезапная сильная боль в глазу или половине головы;
• резкое ухудшение зрения;
• выраженное покраснение глаза в сочетании с болью и затуманиванием;
• радужные круги вокруг света вместе с болью, тошнотой или рвотой;
• любое внезапное значительное изменение зрения у пациента с диагностированной глаукомой.

Частые вопросы

* Можно ли почувствовать, что у меня начинается глаукома?
Чаще всего — нет. Первичная открытоугольная глаукома может длительное время протекать практически без симптомов. Центральное зрение нередко остаётся хорошим, а изменения периферического поля зрения человек может долго не замечать. Именно поэтому заболевание часто выявляется во время профилактического осмотра офтальмолога.
* Глаукома — это всегда высокое внутриглазное давление?
Нет. Повышенное внутриглазное давление — один из главных факторов риска развития и прогрессирования глаукомы, но заболевание может возникать и при значениях давления, находящихся в пределах статистической нормы. Поэтому диагноз нельзя поставить только по результатам тонометрии: необходимо оценивать зрительный нерв, поле зрения и другие показатели.
* Если внутриглазное давление нормальное, значит глаукомы нет?
Не обязательно. У части пациентов развивается так называемая глаукома нормального давления. Кроме того, внутриглазное давление изменяется в течение суток, а на результат измерения могут влиять особенности роговицы. Для диагностики глаукомы требуется комплексное обследование.
* Можно ли восстановить зрение, которое уже потеряно из-за глаукомы?
К сожалению, изменения зрительного нерва при глаукоме считаются необратимыми.
Основная задача лечения — не вернуть уже утраченное зрение, а максимально замедлить или остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить имеющиеся зрительные функции.
* Если ничего не беспокоит, можно ли не лечить глаукому?
Нет. Отсутствие жалоб не означает, что заболевание не прогрессирует. Именно бессимптомное течение делает глаукому особенно опасной. Если врач назначил гипотензивные капли или другое лечение, самостоятельно отменять его нельзя даже при хорошем самочувствии и сохранённом зрении.
* Капли от глаукомы нужно использовать постоянно?
В большинстве случаев глаукома требует длительного, часто пожизненного наблюдения и лечения. Капли необходимо применять регулярно по назначенной врачом схеме. Если препарат вызывает неприятные ощущения или побочные эффекты, следует обсудить это с офтальмологом, а не прекращать лечение самостоятельно.
* Можно ли вылечить глаукому лазером и больше не пользоваться каплями?
Лазерное лечение действительно может снизить внутриглазное давление.
При открытоугольной глаукоме, например, может применяться лазерная трабекулопластика. Однако результат индивидуален: некоторым пациентам после лазерного лечения всё равно требуются капли, а со временем может понадобиться дополнительное лечение.
* Передаётся ли глаукома по наследству?
Наследственная предрасположенность имеет значение. Если глаукома диагностирована у родителей, братьев или сестёр, риск заболевания может быть выше. Таким пациентам особенно важно регулярно проходить офтальмологическое обследование, даже если зрение остаётся хорошим.
* Можно ли ослепнуть от глаукомы?
При выраженном и неконтролируемом прогрессировании глаукома действительно может привести к значительной и необратимой потере зрения. Однако своевременная диагностика, снижение внутриглазного давления и регулярное наблюдение позволяют существенно уменьшить риск дальнейшего повреждения зрительного нерва.
* Как часто нужно проверять глаза при глаукоме?
Частоту осмотров определяет офтальмолог индивидуально. Она зависит от стадии заболевания, уровня и колебаний внутриглазного давления, состояния зрительного нерва и поля зрения, скорости прогрессирования и эффективности лечения. Одного измерения давления недостаточно: при наблюдении врач может повторять периметрию, ОКТ зрительного нерва и другие исследования.
* Если внутриглазное давление нормальное, глаукомы быть не может?
Может. Существует глаукома низкого давления, при которой характерное повреждение зрительного нерва развивается без превышения общепринятой верхней границы ВГД.
* Достаточно ли просто измерить давление?
Нет. Диагностика включает оценку угла передней камеры, диска зрительного нерва, слоя нервных волокон и поля зрения.
Давление — только один из элементов обследования.
* Можно ли отменить капли, если давление нормализовалось?
Самостоятельно — нет. Нормальное давление на фоне лечения часто означает, что терапия работает. Любые изменения схемы должен обсуждать офтальмолог.
* Глаукома обязательно приводит к слепоте?
Нет. При раннем выявлении, достижении целевого ВГД и регулярном наблюдении во многих случаях удаётся длительно сохранять полезное зрение.
* Если у меня глаукома, можно ли мне летать на самолёте? Заниматься спортом?
Каких-то конкретных обоснованных рекомендаций относительно образа жизни при наличии у человека глаукомы не существует. Не стоит стоять долго находиться в положении вниз головой. Потому что в таких позах может повышаться внутриглазное давление.
* Может быть, мне стоит употреблять меньше жидкости, чтобы ещё больше снизить внутриглазное давление?
Снизить внутриглазное давление можно только за счёт лекарственных препаратов. или хирургическим путём.
* Я начал закапывать капли, но зрение не улучшается. Кроме того, появился дискомфорт в области глаз: зуд, жжение, покраснение, слезотечение. Как быть?
Во-первых, следует помнить, что от капель, назначаемых для лечения глаукомы, не следует ждать какого-то улучшения зрения. Задача этих капель — снизить внутриглазное давление, что позволит затормозить глаукомный процесс и предотвратить дальнейшую потерю зрения.
Во-вторых, некоторые капли действительно могут вызывать определённые нежелательные явления в виде глазного дискомфорта. Часто эти побочные эффекты носят временный характер и могут пройти самостоятельно через какое-то время.
Но учитывая возможность развития индивидуальной непереносимости, присоединения инфекции и других осложнений, рекомендуется при появлении любых жалоб обратиться к офтальмологу, который назначил капли. Старайтесь при этом не прекращать закапываний, пока доктор не скорректирует ваше лечение.
* Другой врач (не офтальмолог) назначил мне таблетки, в инструкции к которым указано, что глаукома является противопоказанием к приёму этого лекарства. Что делать?
Всегда сообщайте другим врачам о наличии у вас глаукомы или иных заболеваний, чтобы они могли подобрать для вас безопасное лечение.
Внимательно читайте инструкции по использованию лекарственных средств. В разделе о противопоказаниях к приёму у некоторых препаратов бывает указана закрытоугольная глаукома. И если у вас имеется открытоугольная глаукома, то приём этих таблеток для вас вполне безопасен.

Что важно помнить о лечении
Если вы закапывали капли регулярно, не отменяйте их самостоятельно перед запланированным врачебным осмотром.
Если вы вдруг забыли про капли на длительное время и вспомнили об этом незадолго до визита к врачу-не нужно начинать капать капли за 1-2 дня перед осмотром. Это затруднит оценку вашего состояния и подбор правильного лечения.
Иногда после начала лечения глаза могут покраснеть. Этот эффект обычно быстро проходит. Самостоятельно отменять из-за этого назначенные врачом капли не нужно. Сообщайте своему врачу обо всех нежелательных явлениях.
Если помимо капель от глаукомы вы закапываете ещё какие-то препараты, следует делать перерыв не менее 5 минут между применением разных капель. При этом гелевые или мазевые препараты закапываются в последнюю очередь.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

· Регулярно посещайте офтальмолога. Даже при нормальном внутриглазном давлении рекомендуется контрольное обследование каждые 3–4 месяца.
· Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья. Умеренные физические нагрузки полезны. Избегайте физических и нервных перегрузок.
· Старайтесь не находиться долго в наклонном положении. Это касается мытья полов, стирки белья, собирания грибов и ягод, некоторых гимнастических упражнений. На садовом участке заведите небольшую скамеечку, чтобы присаживаться на неё вместо того, чтобы наклоняться вниз головой.
· Смотреть телевизор можно, но при достаточном освещении, не в темноте. И в правильной позе — голова не должна быть склонена или запрокинута.
· При чтении и другой напряжённой зрительной работе каждый час делайте небольшие перерывы на 10–15 минут.
· Питайтесь рационально соответственно возрасту и с учётом ваших общих заболеваний. Отдавайте предпочтение овощным и рыбным блюдам, сырым овощам и фруктам. Ограничьте животные жиры и сахар.
· Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать. Но не желательно сразу выпивать больше 1–2 стаканов.
· Откажитесь от курения.
· Не носите тугих воротничков и галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
· Для вас очень важен хороший сон.
· Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
· Операция по поводу катаракты, то есть замена хрусталика, при наличии глаукомы возможна и выполняется при наличии показаний.

ВАЖНО  ЗНАТЬ

Глаукома, катаракта и дистрофия сетчатки — это разные заболевания.

Глаукома — это повреждение зрительного нерва, при отсутствии лечения приводящее к слепоте.

Катаракта — это помутнение линзы внутри глаза. Можно улучшить зрение только хирургическим путём.

Возрастная дистрофия сетчатки (ВМД) - повреждение центральной области сетчатки. При ВМД перед глазом формируется темное пятно в центре поля зрения. Оно мешает читать, писать, водить машину. Полной слепоты обычно не бывает.

О препаратах
В аптеке вы можете найти «одинаковые» препараты с одним международным наименование, которые  производятся разными фармацевтическими компаниями. Обычно они различаться по цене. Не всегда эти препараты бывают равнозначны по своей эффективности и безопасности. Старайтесь покупать тот препарат, который советует вам врач. Согласовывайте со своим врачом замену препарата на «такой же, но с другим названием и подешевле». Помните, что от качества препарата зависит ваше зрения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Глаукома — это серьёзное заболевание, которое требует постоянного внимания. Но это не приговор. С глаукомой можно жить долго и сохранять зрение, если следовать рекомендациям врача.

Главное, что нужно запомнить:

· Глаукома не болит и не проявляется на ранних стадиях. Поэтому нужно регулярно проверяться у офтальмолога.
· Полностью вылечить глаукому нельзя, но можно остановить её развитие.
· Лечение — это капли, которые нужно закапывать всю жизнь. Иногда добавляются лазер или операция.
· Нельзя бросать капли, даже если давление стало нормальным.
· Нужно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
· Образ жизни тоже важен: избегайте наклонов, перегрузок, курения.

Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь задавать их врачу. Чем больше вы понимаете о своей болезни, тем лучше вы можете с ней справляться.

Берегите своё зрение. Оно бесценно.

Готовы увидеть мир по-новому ?